Платные анализы и отказ в медицинской помощи: как поможет полис ОМС?

Задать интересующие вопросы пациенты могут по бесплатному круглосуточному телефону

Что дает полис ОМС и кто защитит права пациентов в конфликтных ситуациях, рассказывает директор Кировского филиала ООО ВТБ МС Игорь Павлович Казаков.

Игорь Павлович, для чего нужен полис обязательного медицинского страхования?

Полис ОМС - это «медицинский паспорт», который гарантирует его владельцу получение бесплатной медицинской помощи и защиту прав в сфере ОМС на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и в объеме территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи – на территории субъекта Российской Федерации, где застрахованный получил полис ОМС.

Как фактически страховые медицинские организации защищают интересы
своих застрахованных?

К сожалению, случается, что права застрахованных нарушаются. Например, если человеку отказали предоставить услуги, входящие в программу ОМС, предоставили медицинскую помощь несвоевременно, некачественно, или просят оплатить тот или иной анализ или обследование, полагающееся по ОМС бесплатно. Во всех подобных ситуациях необходимо связаться со своей страховой компанией. Вопросами взаимодействия граждан с медицинской организацией при получении медицинской помощи занимаются страховые представители.
Страховые представители Кировского филиала ООО ВТБ МС рассматривают каждое обращение от застрахованных в индивидуальном порядке, ни одна жалоба не остается без ответа. Чтобы избежать нарушения прав, мы рекомендуем заранее связаться со страховым представителем и задать все интересующие Вас вопросы по ОМС.

Какие еще обязанности есть у страховой компании по ОМС?

Помимо защиты прав застрахованных, огромное значение в работе Кировского
филиала уделяется информированию граждан о необходимости прохождения
профилактических мероприятий и диспансеризации, важности ранней диагностики онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, значимости профилактики заболеваний, пропаганде здорового образа жизни, формированию у граждан ответственного и внимательного отношения к своему здоровью. Для информирования мы используем все доступные каналы связи – это и SMS и почтовые рассылки, и телефонная связь, публикации во всех видах СМИ,  стречи с коллективами предприятий и населением, участие в социально - значимых мероприятиях, проводимых на территории Кировской области.

Для получения консультации страховых представителей Кировского филиала ООО ВТБ МС всегда доступен круглосуточный и бесплатный телефон контакт-центра: 8-800-100-800-5.

Специалисты страховой медицинской организации ООО ВТБ МС окажут поддержку и ответят на все интересующие вопросы в сфере ОМС.

Наш сайт.