Жалоба №10512
Согласно ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств, аккумулируемых в Фонде обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
В силу положений, содержащихся в ст. 16 Закон № 326 - ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями при наступлении страхового случая, в объемах, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования Российской Федерации и территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором оказана медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования.
В соответствии с требованиями ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ, п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации Фонду обязательного медицинского страхования Российской Федерации предоставлено право взыскания в порядке регресса с лиц, причинивших вред здоровью другому лицу, стоимости его лечения в страховой медицинской организации, так как обязательство по возмещению расходов, осуществленных страховой медицинской организацией на лечение, возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
При этом взысканию с виновного лица добровольно либо через суд подлежат только расходы, которые страховая медицинская организация уже понесла к моменту предъявления требований. Другими словами, взыскание возможно только в порядке возмещения затрат.
Расчет суммы ущерба производится исходя из тарифов, предусмотренных базовой программой обязательного медицинского страхования Российской Федерации и территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, по обязательному медицинскому страхованию оказана медицинская помощь.
Порядок добровольного урегулирования вопроса об оплате страховой организации расходов на оплату медицинской помощи называется претензионным или, если следовать ч. 6 ст. 31 Закона № 326-ФЗ, досудебным.
Если же в установленные сроки лицо, виновное в причинении вреда, не вносит требуемую сумму, страховая медицинская организация или Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации вправе обратиться в суд.
Популярные
Зачем нужна полоска на полотенце: оказывается, она не для красоты — у неё другая важная задача
8 октябряС первыми морозами кладу пару кусков дегтярного мыла и не мучаюсь, как горожане: совет деда из деревни – на даче тихо до весны
23 октябряДля чего нужна плотная полоска на полотенце: оказывается, совсем не для красоты — у неё другая важная задача
15 октябряКуда заливать гель для стирки: в лоток или в барабан? Расскажите маме и запомните сами
15 октябряС первыми холодами беру 2 бруска дегтярного мыла и не мучаюсь, как горожане: совет деда из деревни — на даче спокойно до марта
9 октябряПерманент бровей уходит в прошлое: в тренде другая процедура, новое решение бьюти-индустрии
12 октябряНе спешите выбрасывать остатки обоев: из них получаются полезные вещи для дома — делюсь идеями
16 октября3 капли на ватку — и засаленные ручки плиты снова сверкают: хоть на выставку отправляй — как с витрины
17 октябряС первыми холодами кладу 2 куска дегтярного мыла и не мучаюсь, как горожане: совет деда из деревни — на даче тихо до марта
16 октябряКупил в Фикс Прайсе бамбуковый поднос, но не для фруктов: на даче нашел ему куда более удачное применение
15 октябряСкупаю в Фикс Прайс собачьи пеленки — хотя собаки у меня нет: 10+ вариантов использования дома и на даче
19 октябряТуалетная бумага уходит в прошлое: многие выбирают современный метод — экологичнее и удобнее
13 октябряДверца стиральной машины: оставлять открытой или закрытой? Мастера рассказали, как правильно
26 октября2 капли в подставку для ёршика — и в туалете свежо, как в люкс отеле: средство есть в каждом доме
23 октябряСколько дней отсчитать после дождя, чтобы найти ковры из грибов: запомните и расскажите грибникам
23 октябряСкупаю в «Фикс Прайс» собачьи пелёнки, хотя собаки у меня нет: 10+ способов использовать их дома и на даче
27 октябряСтарые губки для посуды — находка для умной хозяйки: режу на мелкие кубики и использую дома
14 октября2 капли в подставку для ёршика — и туалет благоухает, словно в дорогом отеле: домашняя хитрость без лишних затрат
16 октябряКакая длина волос старит, а какая молодит — советы парикмахера с многолетним опытом
30 октябряС приходом холодов переведите холодильник на «зимний» режим: иначе продукты начнут портиться
19 октября