Жалоба №10512
Согласно ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств, аккумулируемых в Фонде обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
В силу положений, содержащихся в ст. 16 Закон № 326 - ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями при наступлении страхового случая, в объемах, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования Российской Федерации и территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором оказана медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования.
В соответствии с требованиями ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ, п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации Фонду обязательного медицинского страхования Российской Федерации предоставлено право взыскания в порядке регресса с лиц, причинивших вред здоровью другому лицу, стоимости его лечения в страховой медицинской организации, так как обязательство по возмещению расходов, осуществленных страховой медицинской организацией на лечение, возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
При этом взысканию с виновного лица добровольно либо через суд подлежат только расходы, которые страховая медицинская организация уже понесла к моменту предъявления требований. Другими словами, взыскание возможно только в порядке возмещения затрат.
Расчет суммы ущерба производится исходя из тарифов, предусмотренных базовой программой обязательного медицинского страхования Российской Федерации и территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, по обязательному медицинскому страхованию оказана медицинская помощь.
Порядок добровольного урегулирования вопроса об оплате страховой организации расходов на оплату медицинской помощи называется претензионным или, если следовать ч. 6 ст. 31 Закона № 326-ФЗ, досудебным.
Если же в установленные сроки лицо, виновное в причинении вреда, не вносит требуемую сумму, страховая медицинская организация или Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации вправе обратиться в суд.
Популярные
"Смогут разместиться 100 тысяч человек": кировские власти рассказали, что в регионе оборудованы 142 укрытия
24 июля1 стакан на ночь - и унитаз сияет, как в дорогом отеле: даже многолетняя грязь отходит. Чисто, как в бизнес-классе
21 июляРезиновая крошка своими руками: сделал дорожку за копейки - после дождя не скольжу, зимой не падаю
29 июляНе покупайте новые коврики: их можно сделать своими руками - техника плетения косичек, знакомая каждой с детства
23 июляПочему нельзя вешать полотенце на дверь: старая деревенская примета
25 июляНе минвата и не опилки: вот чем утепляют потолок в бане деревенские гении - лучше любых современных материалов
13 июляРезиновая крошка своими руками: сделал дорожку за копейки - зимой не скользко, летом не грязно
15 июляВ Пятерочке нашли офигенный восточный кофе для гурманов: стоит копейки, а вкус - лучше, чем в кофейне
22 июляНатяжные потолки уходят в прошлое: 4 свежих идеи для потолка, о которых сейчас говорят все дизайнеры
28 июляСтарые порванные колготки — не хлам, а находка: скупаю их на Авито и делаю 5 классных вещей для дома и дачи
25 июляТурецкий кофе в невзрачной упаковке: по цене - растворимый, а по вкусу - лучше напитков из кофейни
17 июляВентилятор - прошлый век: в моде новое решение с маркетплейсов - охлаждает дом тише, мягче и без установки в стену
27 июляВанны и душевые теперь не в моде: сейчас все отдают предпочтение этому варианту
15 июляБеру ненужный мусорный пакет - и на вентилятор: охлаждаю дом без кондиционера - в комнате прохладно, как утром
26 июляЗачем хитрые хозяйки надевают на пылесос носок и втулку от туалетной бумаги - полезный совет
14 июляПоликарбонат больше не в моде: для теплиц сегодня выбирают этот вариант — крепче и надёжнее в разы
27 июляКак правильно солить огурцы: чтобы хрустели как снег в лесу - дело не в соли и не в зелени
30 июляКак правильно солить сало: чтобы таяло на языке - дело не в соли и не в специях
2 августаКлеить обои в прихожей больше не тренд: новая практичная отделка выглядит дороже и моется одним движением
31 июляКондиционером не пользуюсь уже года три: нашла новый метод - охлаждает дом тише, мягче и дешевле
31 июля