Жалоба №10512
Согласно ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств, аккумулируемых в Фонде обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
В силу положений, содержащихся в ст. 16 Закон № 326 - ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями при наступлении страхового случая, в объемах, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования Российской Федерации и территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором оказана медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования.
В соответствии с требованиями ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ, п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации Фонду обязательного медицинского страхования Российской Федерации предоставлено право взыскания в порядке регресса с лиц, причинивших вред здоровью другому лицу, стоимости его лечения в страховой медицинской организации, так как обязательство по возмещению расходов, осуществленных страховой медицинской организацией на лечение, возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
При этом взысканию с виновного лица добровольно либо через суд подлежат только расходы, которые страховая медицинская организация уже понесла к моменту предъявления требований. Другими словами, взыскание возможно только в порядке возмещения затрат.
Расчет суммы ущерба производится исходя из тарифов, предусмотренных базовой программой обязательного медицинского страхования Российской Федерации и территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, по обязательному медицинскому страхованию оказана медицинская помощь.
Порядок добровольного урегулирования вопроса об оплате страховой организации расходов на оплату медицинской помощи называется претензионным или, если следовать ч. 6 ст. 31 Закона № 326-ФЗ, досудебным.
Если же в установленные сроки лицо, виновное в причинении вреда, не вносит требуемую сумму, страховая медицинская организация или Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации вправе обратиться в суд.
Популярные
Александр Соколов прокомментировал удар украинских БПЛА по Кирово-Чепецку
5 мартаПро Город запускает новый проект "Народный тренер"
В Норвегии так делают уже 10 лет, а мы еще мучаемся: как сделать пол теплым без отопления - помогает даже в лютые морозы
24 февраляКакие 3 документа ГАИ не имеет права требовать у водителей и как законно отказать инспектору: ответ юриста
25 февраляКак часто нужно менять постельное белье - запомните раз и на всю жизнь
3 мартаВ Норвегии так делают уже 10 лет, а мы еще мучаемся: как сделать пол теплым без отопления - помогает даже в лютые морозы
27 февраляКак часто нужно менять постельное белье - запомните раз и на всю жизнь
8 мартаЧто не так с мясом из "Светофора"? Почему оно такое дешевое — безопасно ли его покупать и готовить
26 февраляВ ГАИ ответили - должен ли водитель выходить к инспектору, когда его остановили: или допускается просто опустить окно
28 февраляСтираю липкий налет с кухонных шкафов за 3 минуты - простой раствор, который смывает жир
3 мартаПлацкарта и купе больше не будет: новый вид вагонов появится в РЖД - как теперь будем ездить
9 мартаОни выгоднее обычных, но пассажиры бегут оттуда: билеты в какие поезда лучше не покупать
27 февраляСовет сантехника: 1 капля в слив - и канализация больше никогда не засорится
26 февраляПлацкарта и купе больше не будет: новый вид вагонов появится в РЖД - как теперь будем ездить
27 февраляХодить в туалет на унитаз больше не в моде: новый туалетный тренд скоро дойдет и до России
12 мартаКакие 3 документа ГАИ не имеет права требовать у водителей и как законно отказать инспектору: ответ юриста
8 мартаГораздо проще и полезнее жить в одиночестве: 6 советов психологов, почему стоит отказаться от общения с друзьями, особенно людям за 60
4 мартаГаз больше не в тренде: труба у забора есть, а подключаться никто не хочет — вот с чем это связано
24 февраляЕдинственная деревня в России, которая вошла в список лучших в мире. Как тут живут люди
3 мартаХодить в туалет на унитаз больше не в моде: новый туалетный тренд скоро дойдет и до России
17 марта