Жалоба №10512
Согласно ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств, аккумулируемых в Фонде обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
В силу положений, содержащихся в ст. 16 Закон № 326 - ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями при наступлении страхового случая, в объемах, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования Российской Федерации и территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором оказана медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования.
В соответствии с требованиями ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ, п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации Фонду обязательного медицинского страхования Российской Федерации предоставлено право взыскания в порядке регресса с лиц, причинивших вред здоровью другому лицу, стоимости его лечения в страховой медицинской организации, так как обязательство по возмещению расходов, осуществленных страховой медицинской организацией на лечение, возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
При этом взысканию с виновного лица добровольно либо через суд подлежат только расходы, которые страховая медицинская организация уже понесла к моменту предъявления требований. Другими словами, взыскание возможно только в порядке возмещения затрат.
Расчет суммы ущерба производится исходя из тарифов, предусмотренных базовой программой обязательного медицинского страхования Российской Федерации и территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, по обязательному медицинскому страхованию оказана медицинская помощь.
Порядок добровольного урегулирования вопроса об оплате страховой организации расходов на оплату медицинской помощи называется претензионным или, если следовать ч. 6 ст. 31 Закона № 326-ФЗ, досудебным.
Если же в установленные сроки лицо, виновное в причинении вреда, не вносит требуемую сумму, страховая медицинская организация или Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации вправе обратиться в суд.
Евгения Бутко
Специалист народного контроляПомощник прокурора Кировской области по правовому обеспечению, рассмотрению обращений и приему граждан
Популярные
Кировский врач рассказал о 5 привычках, которые убивают наш ЖКТ
Проблема века: как кировчанам забыть о болях в спине или суставах
Содой нельзя. Химик дал рекомендации, как чистить чайники от накипи
21 мартаУказ подписан: с 1 апреля многим водителям в России придется пересдать на права
12 марта“Клетки органа заполняются жиром”: врач рассказала о болезнях печени, которые трудно заметить
Россиянам рассказали, будет ли объявлен выходным первый день выборов президента
5 марта"Маленькая, зато своя": в Кирове продают квартиру площадью 11,5 квадратов
Реальная история: как отказ от протезирования зубов повлиял на здоровье
Названа привычка, которую человек с низким интеллектом не может скрыть за столом
19 мартаБольшой прогноз на март, апрель и майские: Вильфанд сообщил, когда придут долгожданные +15 градусов
11 мартаТак называли только отпрысков благородных семей: в Кировской области мальчику дали необычное имя
1 мартаТотальный запрет: в силу вступило новое правило для всех, у кого в квартире установлены счетчики
13 мартаКировский “Булычев” от “Железно” - первый в России “премиум” по версии “Urban Grade”
В кировский детский сад завезли напичканные антибиотиками куриные яйца
7 мартаВ Кирове два участника СВО несколько дней убивали сослуживца в подвале
29 февраляБоец из Кировской области погиб на территории ДНР при исполнении воинского долга
5 мартаЗдоровый интерес бизнеса
В "Крокус Сити Холле" погибла пара из Кирова
Народные закаливания: как журналистка укрепила иммунитет
Не покупайте помои: названы марки кофе, которые не стоит брать даже по акции
18 марта